百日咳阴影下的韩国，一场被忽视的公共卫生危机

引言：百日咳的悄然蔓延

2023年，韩国公共卫生领域面临一个意想不到的挑战——百日咳（Pertussis）疫情的突然抬头，这种曾经被认为在发达国家几乎绝迹的疾病，如今却在韩国多个地区迅速传播，引发了医学界和公众的广泛关注，百日咳是一种由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起的高度传染性呼吸道疾病，主要症状包括剧烈咳嗽、呼吸困难，甚至可能导致婴幼儿死亡，尽管韩国拥有先进的医疗体系和疫苗接种计划，但百日咳的卷土重来仍然暴露出公共卫生系统的潜在漏洞。

本文将从百日咳的流行病学特征、韩国疫情现状、可能的传播原因、政府应对措施以及公众如何防范等多个角度，深入探讨这一公共卫生危机。

第一部分：百日咳——被低估的“百日噩梦”

百日咳并非一种新疾病，早在20世纪初期，它曾是全球儿童死亡的主要原因之一，随着疫苗的普及，发达国家的百日咳发病率大幅下降，许多人甚至忘记了它的存在，近年来，包括美国、澳大利亚、英国在内的多个国家均报告了百日咳病例的回升，而韩国也未能幸免。

百日咳的典型症状分为三个阶段：

1、卡他期（1-2周）：类似普通感冒，表现为流鼻涕、轻微咳嗽和低烧。

2、痉咳期（2-6周）：剧烈咳嗽，常伴随“鸡鸣样”吸气声，夜间尤为严重。

3、恢复期（数周至数月）：咳嗽逐渐减轻，但可能持续数月。

婴幼儿感染百日咳的风险最高，可能导致肺炎、脑损伤甚至死亡，而青少年和成人虽然症状较轻，但仍可能成为传播源。

第二部分：韩国百日咳疫情现状

根据韩国疾病管理厅（KDCA）的数据，2023年百日咳病例数较前几年显著增加，截至10月，全国已报告超过2000例确诊病例，其中约30%为1岁以下婴儿，另有大量病例集中在学龄儿童和青少年群体。

疫情热点地区：

首尔及京畿道：人口密集，传播速度快。

釜山和大邱：部分社区出现聚集性感染。

济州岛：旅游旺季导致输入性病例增加。

值得注意的是，许多病例最初被误诊为普通感冒或流感，导致延误治疗和进一步传播。

第三部分：为何百日咳在韩国卷土重来？

**1. 疫苗接种覆盖率下降

韩国自1958年起将百日咳疫苗纳入国家免疫计划，但近年来部分家长因对疫苗安全性的担忧而选择延迟或拒绝接种，疫苗的保护效果会随时间减弱，成人免疫力下降后可能成为无症状携带者。

**2. 变异菌株的出现

研究表明，百日咳杆菌可能发生基因变异，导致现有疫苗的保护效果降低，韩国国立保健研究院（KNIH）正在监测菌株变化，以评估是否需要调整疫苗成分。

**3. 社交活动恢复与人群流动

新冠疫情后，韩国社会全面开放，学校、托儿所、公共交通等场所人员密集，加速了百日咳的传播。

**4. 公众认知不足

许多人对百日咳的认知仍停留在“儿童疾病”上，忽视了成人感染的可能性，导致早期防控措施不足。

第四部分：韩国政府的应对措施

面对百日咳疫情，韩国政府采取了一系列措施：

**1. 加强疫苗接种宣传

- 推广“百白破疫苗（DTaP/Tdap）”补种计划，特别是孕妇和婴幼儿家庭。

- 在学校和社区开展免费疫苗接种活动。

**2. 强化监测与早期诊断

- 要求医疗机构对长期咳嗽患者进行百日咳检测。

- 建立快速报告系统，确保疫情数据实时更新。

**3. 公众教育与防控指南

- 通过媒体宣传百日咳症状和预防措施。

- 建议高风险人群（如医护人员、教师）接种加强针。

**4. 国际合作与数据共享

韩国与WHO及其他国家分享疫情数据，研究全球百日咳流行趋势，以优化防控策略。

第五部分：公众如何自我保护？

**1. 确保疫苗接种

- 婴幼儿应按计划接种DTaP疫苗（2、4、6月龄及18月龄加强）。

- 青少年和成人每10年应接种Tdap疫苗（尤其是孕妇）。

**2. 注意个人卫生

- 勤洗手，咳嗽时用纸巾或肘部遮挡。

- 避免与咳嗽患者密切接触。

**3. 及时就医

若出现持续咳嗽（超过2周）、呼吸困难或高烧，应尽快就医并告知医生百日咳接触史。

**4. 关注高风险群体

家中有婴儿或免疫力低下者时，应格外注意防护，避免将病毒带入家庭。

第六部分：未来展望——我们能彻底消灭百日咳吗？

百日咳的防控是一个长期挑战，尽管疫苗大大降低了重症和死亡率，但完全消除该病仍面临诸多困难：

- 疫苗保护期有限，需定期补种。

- 无症状感染者可能成为传播源。

- 细菌变异可能影响疫苗效果。

韩国可能需要：

- 研发更长效的疫苗或新型免疫策略。

- 加强全球合作，监测百日咳流行趋势。

- 提高公众健康素养，减少疫苗犹豫现象。

百日咳的警示

韩国百日咳疫情的蔓延不仅是一个医学问题，更是一面镜子，反映出公共卫生体系的脆弱性，在新冠疫情的阴影尚未完全消散之际，另一种古老传染病的死灰复燃提醒我们：传染病防控没有终点，唯有持续警惕、科学应对，才能守护全民健康。